Bakteriell virulens
Utviklingen av urinveisinfeksjoner i den nevrogene blæren avhenger av en balanse mellom bakteriell virulens og lokale vertsfaktorer.1
Hva vet vi om korrelasjonen?
Når evnen til å bekjempe infeksjonen lokalt er nedsatt, har uropatogener enklere tilgang til urinveiene fordi den naturlige utskyllingen gjennom tømming ikke er mulig.1 I tillegg kan endring i den beskyttende floraen og endringer i urotelet og blæreveggen etter skade, la uropatogenene i urinveiene feste seg lettere til urotelet og og invadere blæreveggen.2,3
Disse faktorene kan føre til urinveisinfeksjoner, men imidlertid er undersøkelser og utforskning av disse faktorene for øyeblikket på et eksperimentelt nivå.4
Antibiotika og påvirkning av floraen
Antibiotika kan også forstyrre den beskyttende floraen. En studie av 70 kvinner med urinveisinfeksjoner viste at den originale lactobacillus forekomsten ikke hadde blitt gjenopprettet etter behandling hos de fleste pasientene. I stedet dominerte uropatogener.5
En lignende tilstand kunne være relevant for mikrobiomet i blæren.4
Hva skjer hvis bakteriefloraen styrkes?
Strategien å styrke vertens bakterieflora ved å innføre ikke-patogene bakterier har blitt undersøkt i et par mindre studier.6,7 Innføring av ikke-patogene bakterier i blæren viste tilstrekkelige koloniseringsrater av de innførte patogene bakteriene og vesentlig reduksjon i hyppighet av urinvesinfeksjoner.8,9
Selv om denne stragien kan være nyttig, er det fortsatt utilstrekkelig evidens for å støtte bruken av bakteriell interferens for å forebygge urinveisinfeksjon i daglig praksis.8,9