Patofysiologi

Kirurgisk reseksjon av endetarm og de kompromitterte fysiologiske egenskapene til neorektum antas å være den primære årsaken til LARS, på grunn av endring av reservoarfunksjon og nedsatt evakuering.^{1, 2} Lengden på rektalresten korrelerer med bedre funksjonsresultater, men denne gunstige effekten går tapt hos pasienter som tidligere har fått neoadjuvant behandling.³ Afferent sensorisk tap fører til redusert gass-avføringsdiskriminering og kan forårsake hyppige toalettbesøk.⁴ En midlertidig stomi som brukes for å unngå anastomotisk lekkasje etter operasjon kan øker også risikoen for LARS, selv om dataene er motstridende.^5-7 Denervering av parasympatisk og sympatisk tilførsel øker motiliteten i den proksimale tykktarmen og avbryter tilbakemeldingssignaler i den distale tykktarmen som regulerer transitt.⁸