Personer med høyt intravesikalt trykk og nedsatt blærefunksjon er mer utstatt for urinveisinfeksjoner enn de med lavt intravesikalt trykk og blære med høy kapasitet som tømmes intermitterende med IK.¹

Hva er forklaringen på pasienters blæreutfordringer?

Hos de fleste med ryggmargsskade fører forstyrrelsen av normal somatisk og autonom nevrologisk kontroll til en blæredysfunksjon.²

Hvis skaden er i området i overkroppen, kan en vannlatingsrefleks oppstå etter den akutte fasen og forårsake overaktiv blære. Noen ganger kan ineffektiv blæretømming og store restvolumer etter tømming også forekomme.²

Lesjoner i det lumbosakrale området kan også forårsake blæreineffektivitet med overfylling av blæren og manglende evne til å tømme.²

Mange nevrogene pasienter har blæredysfunksjon. Det er svært vanlig ved MS, og hvis sykdomsvarighet er over 10 år, har opptil 80 % av MS-pasientene blæresymptomer.²

Hvorfor er nedsatt blærefunksjon et problem?

Graden av blæredysfunksjon, kartlagt gjennom urodynamiske undersøkelser, ser ut til å korrelere med økt hyppighet av urinveisinfeksjonshendelser.³

Hva vet vi fra evidensen?

• I en retrospektiv studie korrelerte nedsatt blærefunksjon,  overaktivitet i blæren og tilbakestrøm av urin med økt hyppighet av urinveisinfeksjon hos 76 pasienter med ryggmargsbrokk som utførte RIK.³
• En nylig retrospektiv studie som inkluderte 194 barn med ryggmargsbrokk kunne ikke verifisere en korrelasjon.⁴
• Erfaring fra klinisk praksis støtter en korrelasjon mellom urinveisinfeksjoner og nedsatt blærefunksjon.⁵
• En redusert blodstrøm som forårsaker blæreiskemi kan predisponere for urinveisinfeksjon. Dette skjer i relasjon til økt trykk inne i blæren og overstrekk på grunn av store urinvolumer.⁶
• En syv år lang prospektiv studie viste at et gjennomsnittsvolum ved hver kateterisering >400 ml er assosiert til urinveisinfeksjon.⁷